Κυστεοσκόπηση
Η κυστεοσκόπηση είναι μια ιατρική διαδικασία που εφαρμόζεται από τον ουρολόγο για διαγνωστικούς λόγους και πιο συγκεκριμένα, για την ενδοσκοπική εξέταση του βλεννογόνου της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστεως. Η μέθοδος πραγματοποιείται με κυστεοσκόπιο, ένα ειδικό εργαλείο που εισάγεται από την ουρήθρα και προωθείται σταδιακά στην ουροδόχο κύστη και γίνεται με τοπική αναισθησία ή ήπια καταστολή, ανάλογα με τη μέθοδο (εύκαμπτη ή άκαμπτη κυστεοσκόπηση) και την ανοχή του ασθενούς. Ενδείξεις για τη διενέργεια κυστεοσκόπησης είναι η διερεύνηση της αιματουρίας, ο αποκλεισμός ευρημάτων όπως λιθίαση ή όγκοι της ουροδόχου κύστεως καθώς και η μετεγχειρητική παρακολούθηση της έκβασης μιας επέμβασης.
Πώς γίνεται η κυστεοσκόπηση;
Στην περίπτωση της κυστεοσκόπησης, η διαδικασία ξεκινά ως εξής: Αφού ο γιατρός καθαρίσει καλά με τοπικό αντισηπτικό διάλυμα τα έξω γεννητικά όργανα του εξεταζόμενου άνδρα ή γυναίκας, ένα αποστειρωμένο τοπικό αναισθητικό υγρό όπως ξυλοκαΐνη εφαρμόζεται στον αυλό της ουρήθρας. Στη συνέχεια, το κυστεοσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα, η οποία διαστέλλεται από την ταυτόχρονη ροή φυσιολογικού ορού, επιτρέποντας στο ενδοσκόπιο να εισέλθει στην ουροδόχο κύστη. Το κυστεοσκόπιο διαθέτει ειδικό φακό που καταγράφει ενδοσκοπικά την εικόνα της περιοχής της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος είναι από εντελώς ανώδυνη έως ελαφρώς ενοχλητική και μετά την εξέταση ο ασθενής μπορεί να φύγει άμεσα. Συνήθως χορηγείται μια δόση προφυλακτικού αντιβιοτικού κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Τα αποτελέσματα της κυστεοσκόπησης βγαίνουν σε πραγματικό χρόνο, δηλαδή τη στιγμή της εξέτασης και η μέση διάρκεια μιας κυστεοσκόπησης δεν ξεπερνά τα 15 λεπτά. Σε περίπτωση χρήσης καταστολής, η εξέταση πραγματοποιείται σε χειρουργική αίθουσα κι ο ασθενής θα χρειαστεί να σταματήσει να τρώει και να καταναλώνει υγρά λίγες ώρες πριν την εξέταση. Θα παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγες ώρες για ανάνηψη και στη συνέχεια θα αποφύγει την οδήγηση για 24 ώρες.
Επιπλοκές
Συνήθως, δεν αναφέρονται κλινικά σημαντικές παρενέργειες ή επιπλοκές μετά από την κυστεοσκόπηση. Ήπια δυσουρία (πόνος κατά την ούρηση) ή αιματουρία (ειδικά σε περιπτώσεις λήψης αντιπηκτικής ή αντιαιμοπεταλιακής αγωγής) μπορεί να παρατηρηθεί τις πρώτες ώρες μετά την εξέταση. Επίσης, όπως και μετά από κάθε ενδοσκοπική παρέμβαση, μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος βακτηριακής λοίμωξης, ο οποίος συνήθως προλαμβάνεται με το προφυλακτικό αντιβιοτικό που χορηγείται κατά την εξέταση.
Σε κάθε περίπτωση, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται εάν κάτι ασυνήθιστο σημειώνεται ή κάποιο σύμπτωμα επιμένει περισσότερο από δύο ημέρες μετά την εξέταση.
Τι πρέπει να προσέχετε πριν και μετά την κυστεοσκόπηση;
Πριν την εξέταση ο ασθενής πρέπει να έχει ουρήσει και να έχει καθαρίσει καλά την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Επίσης, πριν κλείσει το ραντεβού ο γιατρός θα πρέπει να έχει ενημερωθεί για το ιατρικό ιστορικό, τον λόγο της εξέτασης και τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει ο ασθενής. Μετά την κυστεοσκόπηση, η κατανάλωση υγρών θα πρέπει να αυξηθεί για μερικές ημέρες, προκειμένου να ξεπλυθεί και να καθαριστεί πιο γρήγορα το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.